ニキビ（尋常性ざ瘡）

ニキビ（尋常性ざ瘡）について〈保険診療〉

ニキビ（尋常性ざ瘡）は、毛穴に皮脂や角質がたまり、炎症を起こすことで発症する皮膚の病気です。思春期に多くみられますが、大人になってからも繰り返しできることがあり、年齢を問わず悩まれる方が少なくありません。
ニキビは放置すると悪化したり、治ったあとに跡が残ったりすることもあるため、早めの適切な治療が大切です。

ニキビができる原因

ニキビは、いくつかの要因が重なって発症します。
主な原因として、皮脂の分泌増加、毛穴の詰まり、アクネ菌の増殖が関係しています。

• 皮脂の分泌が多くなること
  思春期やホルモンバランスの影響で皮脂が増えると、毛穴が詰まりやすくなります。
• 毛穴の詰まり
  古い角質が毛穴の出口をふさぐことで、皮脂が外に排出されにくくなります。
• アクネ菌の増殖
  毛穴の中でアクネ菌が増えると炎症が起こり、赤く腫れたニキビになります。

これらに加えて、生活習慣の乱れ、ストレス、睡眠不足、スキンケアの方法なども悪化の要因になります。

ニキビ治療

ニキビは「皮膚の病気」として、保険診療で治療を行うことができます。
治療では、今あるニキビを治すだけでなく、新しいニキビをできにくくすることを目標とします。

外用薬（塗り薬）

症状に応じて、以下のような薬を使用します。

• 毛穴の詰まりを改善する薬（ディフェリン / ベピオ / デュアック / エピデュオ）
• アクネ菌の増殖を抑える薬（抗菌薬）

ニキビの状態や部位に合わせて、薬を使い分けます。

内服薬

炎症が強い場合や数が多い場合には、内服薬が、とても効果的です。

• 抗菌薬（ミノサイクリン / ビブラマイシン / ロキシスロマイシンなど）
• 抗真菌薬（イトラコナゾールなど）
• 漢方薬（清上防風湯 / 十味敗毒湯 / 桂枝茯苓丸など）
• ビタミン剤
• 保険治療で、コントロール困難ならば、イソトレチノイン（自費治療）

必要最小限の使用を行い、症状に応じて調整します。

その他の治療

• 腫れたニキビの中身を出す「面皰圧出処置」
• 炎症を鎮静化させるための赤外線治療器「ヒーライト」

自費治療

重症ニキビには、レーザーフェイシャルやピーリングがオススメです。

スキンケア指導

治療と同時に、日常のスキンケアも重要です。

• 洗いすぎない正しい洗顔方法
• 皮膚の状態に合ったノンコメドジェニック
• ニキビを触ったり潰したりしないこと

こうしたケアを続けることで、治療効果を高めることができます。

日常生活での注意点

ニキビを悪化させないためには、治療とともに生活習慣の見直しも大切です。

• 規則正しい生活を心がける
• 睡眠をしっかりとる
• ストレスをため込まない

小さな積み重ねが、ニキビの改善につながります。