蕁麻疹

蕁麻疹について

蕁麻疹は、皮膚に突然赤い盛り上がり（膨疹）が現れ、強いかゆみを伴うことが多い皮膚の病気です。数十分から半日ほどで跡を残さず消えることもありますが、出たり引いたりを繰り返す場合があります。原因は食べ物や薬、感染、体調の変化、温度刺激、ストレスなどさまざまで、はっきり特定できないことも少なくありません。症状が続く場合は、原因を考慮しながら適切な治療を行うことが大切です。

蕁麻疹の主な種類

物理性蕁麻疹

皮膚へのこすれや圧迫、寒さや暑さ、日光、振動などの物理的な刺激をきっかけに生じる蕁麻疹です。

コリン性蕁麻疹

入浴や運動などで汗をかいたときに現れるタイプで、1～4mmほどの小さな発疹が多数みられるのが特徴です。

アレルギー性蕁麻疹

食べ物や薬、昆虫などに含まれる特定の物質（アレルゲン）に体が反応して起こる蕁麻疹です。

イントレランス

アスピリンなどの非ステロイド性消炎鎮痛薬、色素、造影剤、食品中のサリチル酸などが原因で生じるタイプです。

血管性浮腫

唇やまぶたなどが急に腫れ、消えるまでに2～3日かかることがある症状です。通常はかゆみを伴わず、まれに遺伝的要因が関与する場合もあります。

原因と悪化させる要因

蕁麻疹は、皮膚の血管が一時的に拡張し、皮膚が腫れてかゆみが出る状態です。原因はさまざまで、次のような要因が関係することがあります。

• 食べ物・薬の影響
  特定の食べ物や薬がきっかけになることがあります。原因が疑われる場合は、自己判断での中止ではなく受診時に相談することが大切です。
• 感染症・体調の変化
  風邪などの感染や疲労、睡眠不足などで症状が出やすくなることがあります。
• 物理的な刺激
  汗、摩擦、圧迫、温度差などの刺激で症状が誘発される場合があります。
• ストレス
  精神的なストレスが症状に影響することがあります。
• 原因が特定できない場合
  検査をしても原因がはっきりしないこともあり、その場合は症状を抑える治療を中心に行います。

原因がひとつとは限らず、複数の要因が重なって起こることも少なくありません。

蕁麻疹の治療

蕁麻疹の治療では、かゆみや腫れを抑えることを基本に、症状の経過やきっかけを考慮しながら治療を進めます。慢性化している場合は、体調管理や誘因の回避もあわせて行います。

内服薬

蕁麻疹の治療では、内服薬によってかゆみや腫れを抑えることが基本になります。

• 抗アレルギー薬

症状の程度や経過に応じて、薬の種類や量を調整します。
内服でコントロール困難な場合には、注射薬：ゾレア（一般名：オマリズマブ）を投与致します。

外用薬（塗り薬）

かゆみが強い場合などには、補助的に外用薬を使用することがあります。

• ステロイド外用

掻き壊しを防ぐためにも、症状に合わせて使用します。

生活指導

治療と同時に、症状を悪化させる要因を避ける工夫も重要です。

• 体調を整え、疲労や睡眠不足を避ける
• 汗や摩擦などの刺激を減らす
• 思い当たる誘因がある場合は可能な範囲で回避する

原因が特定できない場合でも、刺激や体調の影響を減らすことで症状が落ち着くことがあります。

日常生活での注意点

蕁麻疹は体調や刺激で悪化しやすいため、日常生活の工夫が大切です。

• かゆい部分を強くこすらず、掻き壊さないようにする
• 熱いお風呂や長湯を避け、体を温めすぎない
• 汗をかいたら早めに拭き取り、肌を清潔に保つ
• 締め付けの強い衣類や摩擦を避ける
• 睡眠をしっかりとり、疲労やストレスをためない

刺激を減らし体調を整えることで、症状が出にくくなることがあります。