残尿感がある

排尿後もスッキリしない
残尿感の悩み

排尿したはずなのに、まだ尿が残っているように感じる。
――このような残尿感に悩んでいませんか。回数は多くないのに、スッキリしない状態が続くと、不安やストレスにつながることがあります。

残尿感は一時的な体調変化で起こることもありますが、膀胱や尿路のトラブルが関係している場合もあります。症状が続く場合は、原因を整理しておくことが大切です。

トイレでお腹を押さえている女性

このようなお悩みはありませんか
  • 排尿後も尿が残っている感じがする
  • すぐにまたトイレに行きたくなる
  • 排尿してもスッキリしない
  • 少量ずつ何度もトイレに行く
  • 下腹部に違和感がある
  • 尿の勢いが弱く感じる
  • トイレの後も不快感が残る
  • 以前より排尿の感覚が変わった

症状から考えられること

残尿感は、膀胱内の尿が完全に排出されていない場合だけでなく、膀胱や尿道の感覚が過敏になっていることで生じることもあります。実際に尿が残っていない場合でも、不快感として残尿感を自覚するケースがあります。

膀胱の炎症や神経の働き、排尿の仕組みに関わるトラブルが隠れていることもあるため、症状が続く場合は注意が必要です。

考えられる主な病気

  • GSM(閉経関連泌尿生殖器症候群)
    閉経に伴う女性ホルモンの低下により、外陰部や膣、尿路に不調があらわれる状態です。
  • MUFS(筋膜性頻尿症候群)
    骨盤周囲の筋肉や筋膜の緊張により、頻尿や尿意切迫感などが生じる状態です。

膀胱炎
(尿路感染症)

膀胱炎は、細菌感染などにより膀胱に炎症が起こる状態です。トイレが近い、残尿感がある、排尿時に違和感があるといった症状が出ることがあります。

女性は尿道が短いことなどから膀胱炎が起こりやすいとされ、繰り返す方もいます。

放置すると症状が長引くことがあるため、早めの確認が大切です。

当院で行う検査

まずは症状について詳しくお伺いします。

  • 排尿時の痛みや違和感の有無
  • 頻尿、残尿感、血尿の有無
  • 発熱や腰の痛みがないか

そのうえで、

  • 尿検査(細菌・白血球・血尿の有無を確認)

を行い、膀胱炎の可能性を判断します。

症状が強い場合や繰り返している場合には、

  • 尿培養検査(原因菌の特定)
  • 超音波検査

などを追加することもあります。

治療方法

主にお薬による治療が中心です。

  • 抗菌薬(原因となる細菌を抑えるお薬)
  • 痛みや不快感を和らげるお薬
  • 痛みが強い場合は鎮痛薬

を症状に合わせて処方します。

あわせて、

  • 水分をしっかりとる
  • 尿を我慢しない
  • 体を冷やさない

などの生活上の注意をお伝えすることもあります。

多くの場合、数日〜1週間程度で症状は軽くなりますが、自己判断で服薬を中止せず、処方された期間は最後まで内服することが大切です。

受診の目安

次のような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

  • 排尿時の痛みや違和感がある
  • トイレが近い、残尿感が続く
  • 尿が濁る、血が混じる
  • 下腹部の痛みがある
  • 発熱や背中の痛みを伴う

特に、発熱や腰の痛みがある場合は腎臓まで感染が広がっている可能性もあるため、早めの確認が重要です。

  • 膀胱炎が疑われる場合
    頻尿や残尿感が続く、排尿時の違和感がある場合は早めにご相談ください。
  • 早めの受診が必要な場合
    発熱や強い痛み、血尿を伴う場合は早めの受診をおすすめします。

神経因性膀胱

神経因性膀胱は、膀胱の収縮や尿を出す指令を出す神経の働きがうまくいかず、排尿がスムーズに行えなくなる状態です。

尿を出し切れないことで、排尿後も尿が残っているような残尿感を自覚することがあります。

症状の程度や原因は人それぞれ異なるため、状態を確認することが重要です。

当院で行う検査

症状の経過や日常生活への影響について詳しくお伺いします。
排尿しにくさ、尿が出るまでに時間がかかる、尿を出し切れない感じがあるかなどを確認します。

必要に応じて、

  • 尿検査(感染や血尿の有無を確認)
  • 残尿測定
  • 超音波検査(膀胱や腎臓の状態確認)

を行い、排尿障害の程度や他の疾患がないかを評価します。

神経の働きが関係している場合は、既往歴や現在治療中の病気についても確認し、総合的に判断します。

治療方法

症状や原因に合わせて治療を行い、排尿をスムーズにするための内服薬(α1遮断薬やコリンエステラーゼ阻害薬など)を使用しながら、排尿のタイミングや方法についても一緒に調整していきます。尿が残りやすい場合は残尿量を確認しながら治療方針を検討し、あわせて日常生活の中での排尿習慣や水分のとり方についてもご説明します。

経過をみながら治療を進め、症状の程度や状態によって専門的な評価や治療が必要と判断した場合には、専門医療機関と連携して対応します。

受診の目安

  • 尿が出にくい、出るまで時間がかかる
  • 排尿後もスッキリしない感じが続く
  • 尿が途中で途切れる
  • 頻繁にトイレに行きたくなる
  • 残尿感や違和感が続く

こうした症状が続く場合は、早めにご相談ください。状態を確認することで、今後の対策を立てやすくなります。

まとめ

残尿感は、膀胱や尿路の炎症だけでなく、神経や筋肉の働きが関係している場合もあります。排尿後の違和感が続く場合は、我慢せず泌尿器科での相談をご検討ください。