尿に血が混じる

尿路感染症は、細菌感染などにより膀胱や尿道に炎症が起こる病気です。血尿に加えて、排尿時の違和感や頻尿、残尿感などを伴うことがあります。

女性は尿道が短いため膀胱炎を起こしやすく、比較的軽症でも血尿が出る場合があります。

症状が軽く見えても、繰り返す場合は原因の確認が大切です。

当院で行う検査

症状の経過や生活への影響について詳しくお伺いします。
排尿時の痛みや違和感、頻尿、残尿感、血尿の有無などを確認します。

必要に応じて、

• 尿検査（細菌や血尿の有無を確認）
• 尿培養検査（原因となる菌の特定）
• 超音波検査（膀胱や腎臓の状態確認）

を行い、炎症の程度や他の疾患がないかを評価します。

症状を繰り返している場合は、背景にある原因についても確認します。

治療方法

原因となる細菌に対して抗菌薬による治療を行い、症状に応じて痛みや不快感を和らげるお薬を使用することもあります。
あわせて、水分のとり方や排尿を我慢しないことなど、日常生活の中で気をつけていただきたい点についてもご説明します。

症状が軽く見える場合でも、途中で内服を中止すると再発の原因になることがあるため、処方されたお薬は指示された期間、最後まで服用することが大切です。

経過をみながら治療を進め、発熱を伴う場合や症状が長引く場合などには、必要に応じて専門医療機関と連携して対応します。

受診の目安

次のような症状がみられる場合は、早めの受診をおすすめします。

• 排尿時の痛みや違和感がある
• トイレが近い、残尿感が続く
• 尿が濁る、血が混じる
• 下腹部の痛みがある
• 発熱や背中の痛みを伴う

特に、発熱や腰・背中の痛みを伴う場合は、腎臓まで感染が広がっている可能性もあります。
症状が軽く見えても、繰り返す場合は原因の確認が重要です。

• 尿路感染症が疑われる場合
  血尿とともに排尿時の違和感や頻尿がある場合はご相談ください。

尿路結石は、腎臓や尿管、膀胱にできた結石が尿路を刺激・損傷することで血尿が出る病気です。

強い腰や背中の痛みを伴うこともあれば、痛みがほとんどなく血尿だけが見つかるケースもあります。

結石の位置や大きさによって症状の出方が異なります。

当院で行う検査

症状の経過や痛みの有無について詳しくお伺いします。
腰や背中の痛み、血尿の有無、排尿時の違和感などを確認します。

• 尿検査（血尿や感染の有無を確認）
• 超音波検査（腎臓・尿管・膀胱の状態確認）
• 腹部レントゲン検査（結石の位置を確認）

結石の正確な大きさ、位置を確認する場合、また同時に発熱がある場合にはCT検査を追加します。

治療方法

結石の大きさや症状に応じて治療を行います。

結石が、小さい場合は1日2リットル以上の水分摂取、α1遮断薬（尿管を広げる）、結石溶解作用のあるウラジロガシエキス（ウロカルン）、漢方（猪苓散）などの内服で経過観察していきます。

痛みが強い場合は、鎮痛剤を処方し痛みを和らげます。
結石が大きく排出されにくい場合は、体外衝撃波破砕術や経尿道的尿管結石破砕術が必要となるため、専門医療機関にご紹介をさせていただきます。

受診の目安

次のような症状がみられる場合は、早めの受診をおすすめします。

• 腰や背中に強い痛みがある
• 尿に血が混じる
• 排尿時に違和感がある
• 吐き気や発熱を伴う
• 痛みが繰り返し起こる

結石の大きさや場所によって症状が変わりますので、気になることがあれば早めにご相談ください。

膀胱癌や腎臓癌などの悪性腫瘍では、痛みなどの自覚症状はほとんどなく、血尿がきっかけで見つかることが多いです。

早期発見のためにも、血尿が出たら年齢のせい、体調が悪いからと放置せず必ず泌尿器科を受診ください。

当院で行う検査

症状の経過や血尿の有無について詳しくお伺いします。
痛みを伴わない血尿、排尿時の違和感、腰や背中の違和感などを確認します。

必要に応じて、

• 尿検査（血尿や異常細胞の有無を確認）
• 超音波検査（腎臓・膀胱の状態確認）
• CTやMRIなどの画像検査
• 膀胱鏡検査
• 男性の場合、PSA（前立腺癌マーカー）

をチェックします。
こちらの検査から異常が疑われる場合は、速やかに専門医療機関にご紹介させていただきます。

治療方法

当院では、検査結果をもとに治療方針を検討いたします。
当院で治療が困難と判断される場合や、精密検査や専門的な治療や手術が必要とされる場合には、速やかに適切な医療機関へご紹介します。

受診の目安

次のような症状がみられる場合は、早めの受診をおすすめします。

• 痛みを伴わない血尿がある
• 血尿を繰り返している
• 排尿時の違和感が続く
• 腰や背中に違和感がある
• 原因不明の体重減少や倦怠感がある

癌による血尿は、他に痛みなどの自覚症状がなく血尿だけがきっかけで見つかることがほとんどです。
血尿が見られれば放置せず、必ず泌尿器科を受診ください。

• 原因不明の血尿がある場合
  痛みがなくても血尿が続く場合は一度ご相談ください。