トイレが近い

過活動膀胱は、膀胱が過敏になり、尿が十分に溜まっていなくても強い尿意を感じる状態です。突然トイレに行きたくなる、我慢しにくいといった症状が目立つことがあります。

頻尿が続くことで外出が不安になったり、夜間に何度も目が覚めて睡眠に影響するケースもあります。

生活の中で困りごとが増えている場合は、状態を確認しておくことが大切です。

当院で行う検査

まずは詳しい問診が中心になります。

• 症状の内容（頻尿・尿意切迫感・夜間頻尿など）
• いつ頃から続いているか
• 日常生活への影響
• 服用中のお薬の確認

そのうえで必要に応じて、

• 尿検査（感染や血尿の有無を確認）
• 残尿測定（排尿後に膀胱内に尿が残っていないか）
• 超音波検査（膀胱や腎臓、前立腺（男性のみ）の状態確認）

などを行うことがあります。

症状が強い場合や他の病気が疑われる場合は、CT、MRI、膀胱鏡などの追加検査を行うケースもあります。

治療方法

症状の程度や生活状況に合わせて組み合わせて行います。

生活指導

• 水分のとり方の調整
• カフェインやアルコールの控えめ
• 膀胱トレーニング
• 骨盤底筋体操

など、日常生活の見直しから始めることがあります。

薬物療法

抗コリン薬（膀胱の過剰な収縮を抑える薬）や、β3受容体作動薬（膀胱をゆるめて尿をためやすくする薬）を用いて治療を行います。

受診の目安

次のような場合は、一度受診を検討されることが多いです。

• 急な尿意や頻尿が続いている
• 夜間に何度もトイレで目が覚める
• 外出が不安になるほど尿意が強い
• 我慢が難しく、生活に支障が出ている
• 市販薬や生活改善だけでは良くならない

「年齢のせいかな」と我慢される方も多いですが、早めに相談することで楽になるケースも少なくありません。

膀胱炎は、細菌感染などにより膀胱に炎症が起こる状態です。トイレが近い、残尿感がある、排尿時に違和感があるといった症状が出ることがあります。

女性は尿道が短いことなどから膀胱炎が起こりやすいとされ、繰り返す方もいます。

放置すると症状が長引くことがあるため、早めの確認が大切です。

当院で行う検査

まずは症状について詳しくお伺いします。

• 排尿時の痛みや違和感の有無
• 頻尿、残尿感、血尿の有無
• 発熱や腰の痛みがないか

そのうえで、

• 尿検査（細菌・白血球・血尿の有無を確認）

を行い、膀胱炎の可能性を判断します。

症状が強い場合や繰り返している場合には、

• 尿培養検査（原因菌の特定）
• 超音波検査
• GSM（閉経関連泌尿生殖器症候群）を疑い、膣PHを測定

などを追加することもあります。

治療方法

主にお薬による治療が中心です。

• 抗菌薬
• 痛みが強い場合は鎮痛薬

を症状に合わせて処方します。

あわせて、

• 水分をしっかりとる
• 尿を我慢しない
• 体を冷やさない

などの生活上の注意をお伝えすることもあります。
多くの場合、数日〜1週間程度で症状は軽くなりますが、自己判断で服薬を中止せず、処方された期間は最後まで内服することが大切です。

またGSM（閉経関連泌尿生殖器症候群）が疑われる場合、エストロゲン膣錠、陰部の保湿、膣レーザー（膣ハイフ）で治療を行います。

受診の目安

次のような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

• 排尿時の痛みや違和感がある
• トイレが近い、残尿感が続く
• 尿が濁る、血が混じる
• 下腹部の痛みがある
• 発熱や背中の痛みを伴う

特に、発熱や腰の痛みがある場合は腎臓まで感染が広がっている可能性もあるため、早めの確認が重要です。

• 膀胱炎が疑われる場合
  頻尿や残尿感が続く、排尿時の違和感がある場合は早めにご相談ください。
• 早めの受診が必要な場合
  発熱や強い痛み、血尿を伴う場合は早めの受診をおすすめします。