尿が出にくい

前立腺肥大症は、尿道を取り囲む前立腺が大きくなり、尿道を圧迫して通りを悪くする病気です。加齢による変化の一つですが、放置すると尿が出なくなったり、頻尿になるなどトラブルにつながります。

生活の中で困りごとが増えている場合は、状態を確認しておくことが大切です。

当院で行う検査

まずは詳しい問診が中心になります。

• 症状の内容（尿の勢い・残尿感・夜間頻尿など）
• いつ頃から続いているか
• 日常生活への影響
• 服用中のお薬の確認

そのうえで必要に応じて、

• 尿流測定（尿の勢いをトイレで測定）
• 残尿測定（排尿後に膀胱内に尿が残っていないか）
• 超音波検査（前立腺のサイズ、膀胱や腎臓の状態確認）
• 血液検査（PSA検査によるがんのチェック）

などを行うことがあります。症状が強い場合や他の病気が疑われる場合は、CT、MRI、膀胱鏡などの追加検査を行うケースもあります。

治療方法

症状の程度や生活状況に合わせて組み合わせて行います。

生活指導

• 飲水量の調整
• アルコールの控えめ

薬物療法

α1遮断薬（尿道を広げる薬）や、5α還元酵素阻害薬（前立腺を小さくする薬）を用いて治療を行います。

受診の目安

次のような場合は、一度受診を検討されることが多いです。

• 尿の勢いが弱くなった、または途切れる
• 夜間に何度もトイレで目が覚める
• 尿をしたあとに、まだ残っている感じが強い
• 尿が出にくく、生活に支障が出ている
• 市販薬や生活改善だけでは良くならない

「何度もトイレで目が覚めるのは年のせい」と諦めていませんか？
治療でおしっこの悩みが軽くなると、夜もぐっすり眠れて日々の快適さが大きく変わります。

神経因性膀胱は、排尿に関わる神経の働きが乱れることで、膀胱や尿道の連動がうまくいかなくなる状態です。尿が出にくい、出し切れない、残尿感が強いといった症状として現れることがあります。

体の状態や背景によって症状の出方はさまざまで、日によって波が出ることもあります。排尿のタイミングがつかみにくい、排尿に時間がかかると感じる場合は、原因を整理することが大切です。

放置すると残尿が増え、違和感や感染につながる場合もあるため、気になる変化が続く場合は早めの確認が安心です。

当院で行う検査

神経因性膀胱が疑われる場合は、まず症状の経過や生活への影響について詳しくお伺いします。排尿のしづらさや残尿感の有無、排尿にかかる時間などを確認し、現在の状態を整理します。

• 排尿の出にくさ・残尿感の有無
• 症状が出始めた時期
• 日常生活への影響
• 服用中のお薬の確認

必要に応じて尿検査や超音波検査を行い、残尿量や膀胱の状態を評価します。
背景にある病気や神経の影響が疑われる場合は、追加検査を検討することもあります。

治療方法

症状の程度や生活状況に合わせて治療方針を決定します。主に排尿をスムーズにするためのお薬を使用しながら、残尿が多い場合は経過を見つつ治療内容を調整します。

薬物療法

• 膀胱の過緊張を抑える薬(β3刺激薬や抗コリン薬)
• 排尿を助けるお薬(ジスチグミン臭化物)
• 残尿を減らす目的のお薬(α1遮断薬)

生活指導

• 排尿のタイミングを整える工夫
• 水分摂取のバランス調整
• 排尿姿勢や腹圧のかけ方の見直し

症状が強い場合や改善が乏しい場合には、より詳しい評価が必要となることがあり、その際は適切な医療機関をご案内します。

受診の目安

• 尿が出にくい、出るまで時間がかかる
• 排尿後もスッキリしない感じが続く
• 尿が途中で途切れる
• 頻繁にトイレに行きたくなる
• 残尿感や違和感が続く

こうした症状が続く場合は、早めにご相談ください。状態を確認することで、今後の対策を立てやすくなります。

• 神経因性膀胱が疑われる場合
  尿が出にくい状態が続く、残尿感が強い、排尿に時間がかかる場合はご相談ください。
• 早めの受診が必要な場合
  尿がほとんど出ない状態や、強い下腹部の張り・痛みを伴う場合は、早めの受診をおすすめします。