おむつかぶれ

おむつかぶれについて

おむつかぶれ（おむつ皮膚炎）は、おむつの中が蒸れたり、尿や便が皮膚に触れたりすることで皮膚が刺激を受け、赤みやただれが起こる状態です。乳幼児に多いものの、介護が必要な方や排泄ケアが必要な方でもみられます。早めにケアすることで悪化を防ぎやすく、皮膚の状態に応じて治療が必要になる場合もあります。

症状の進行と経過

おむつかぶれは、皮膚への刺激が続くことで次のように進行することがあります。

• 赤み・乾燥
  おむつが当たる部分に赤みが出たり、カサつくことがあります。
• ヒリヒリ・かゆみ
  刺激でしみたり、かゆみを訴えることがあります。
• ただれ・じゅくじゅく
  炎症が強くなると、皮膚がただれて湿った状態になることがあります。
• 二次感染の併発
  皮膚のバリアが弱ると、カンジダなどが関与して症状が長引く場合があります。

原因と悪化しやすい要因

おむつかぶれは、皮膚が湿った状態になりやすいことに加え、尿や便の刺激・摩擦が重なって起こります。次のような要因で悪化しやすくなります。

• 蒸れ（高温多湿）
  おむつの中が湿った状態が続く
• 尿や便の刺激
  便の消化酵素などが皮膚を刺激することがあります
• 摩擦
  拭き取りやおむつのこすれで皮膚が傷つきやすくなります
• おしりふきの成分
  おしりふきに含まれるアルコールや香料などが皮膚に影響を及ぼすことがあります

おむつかぶれの治療

治療は、炎症を抑えて皮膚を保護し、悪化要因（蒸れ・刺激・摩擦）を減らすことが基本です。皮膚の状態に合わせて薬を使い分けます。

• 保湿剤
  ワセリンなどで皮膚を保護して、刺激を減らします
• ステロイド外用薬
  炎症が強い場合、症状を早く改善するためにステロイド外用薬を使用します
• 抗真菌薬
  カビを抑える治療です。カンジダ感染がある場合に使用します
• ジュクジュクしている場合は、亜鉛華軟膏なども併用します

くり返しやすい場合について

おむつかぶれは、下痢が続くときや汗をかきやすい季節、排泄ケアが必要な状況などで繰り返すことがあります。繰り返す場合は、皮膚の状態が安定しにくくなっていることもあるため、ケア方法の見直しや、別の原因（感染など）が隠れていないか確認することが大切です。

ご家庭・介護の場でのケアのポイント

おむつかぶれの予防・改善には、皮膚への刺激を減らし、乾いた状態を保つことが重要です。次の点を意識しましょう。

• 排尿・排便後はできるだけ早くおむつを交換する
• 強くこすらず、押さえるように優しく拭き取る
• 可能であれば、ぬるま湯で洗い流してよく乾かす
• 保護剤を活用して皮膚を守る

日常生活での注意点

• おむつやパッドのサイズ・素材を見直す（蒸れやすい場合）
• 下痢が続くときは早めに相談する
• 肌が弱い場合は、刺激の少ないケア用品を選ぶ