おねしょ

夜間多尿は、睡眠中に作られる尿の量が多くなり、膀胱にためられる量を超えてしまう状態です。夜間頻尿や、おねしょとして症状が現れることがあります。

夕方以降の水分摂取や生活習慣が影響する場合もあります。

状態を把握することで、対策を考えやすくなります。

当院で行う検査

夜間の排尿回数だけでなく、「夜に作られる尿の量が増えているのか」「膀胱の容量や刺激症状が関係しているのか」を整理するために、症状の出方と生活習慣を確認します。
寝る前の水分やアルコール、夕方以降のむくみ、眠りの状態なども影響するため、日中を含めた全体の流れを一緒に把握します。

• 夜間に何回トイレで起きるか、いつ頃から続いているか
• 寝る前の水分・カフェイン・アルコールの摂取状況
• 日中の排尿回数、尿意切迫感や残尿感の有無
• むくみ（夕方に足が張るなど）の有無
• 服用中のお薬の確認

必要に応じて尿検査を行い、感染や血尿などの異常がないかを確認します。
また、排尿日誌（何時にどれくらい出たか）をつけていただくことで、夜間多尿の傾向があるかをより正確に評価できます。

治療方法

原因のタイプ（夜間に尿量が増える／膀胱の刺激症状が強い／睡眠が浅いなど）に合わせて治療を選択します。
まずは生活習慣の調整で改善しやすい部分から整え、必要に応じてお薬を含めた治療を組み合わせます。

生活指導

• 夕方以降の水分・カフェイン・アルコールの摂り方の調整
• 就寝前の過度な水分摂取を避ける工夫
• 日中のむくみ対策（足の挙上など）の提案
• 夜間の冷えを避ける工夫

薬物療法

• 尿意切迫感や頻尿が強い場合の治療薬の検討
• 夜間の尿量増加が疑われる場合の治療方針の検討
• 服用中のお薬との兼ね合いを確認したうえで調整

症状の程度や背景によっては、追加の評価や治療が必要になることがあります。
その場合は状態を確認したうえで、今後の進め方をご説明します。

受診の目安

次のような状態が続く場合は、一度ご相談ください。
夜間多尿は生活習慣だけでなく、他の原因が重なっていることもあるため、早めに整理しておくと対策を立てやすくなります。

• 夜間に何度も起きてしまい、睡眠が途切れる
• 夜間頻尿が続き、日中の体調や生活に影響が出ている
• 急な尿意や尿漏れを伴うことがある
• むくみが強い、夕方以降に足が張りやすい
• 血尿、排尿時の痛み、発熱など気になる症状がある

• 夜間多尿が疑われる場合
  夜間の尿量が多く、尿漏れが続く場合はご相談ください。

過活動膀胱は、膀胱が過敏になり、尿が十分に溜まっていなくても強い尿意を感じる状態です。突然トイレに行きたくなる、我慢しにくいといった症状が目立つことがあります。

頻尿が続くことで外出が不安になったり、夜間に何度も目が覚めて睡眠に影響するケースもあります。

生活の中で困りごとが増えている場合は、状態を確認しておくことが大切です。

当院で行う検査

まずは詳しい問診が中心になります。

• 症状の内容（頻尿・尿意切迫感・夜間頻尿など）
• いつ頃から続いているか
• 日常生活への影響
• 服用中のお薬の確認

そのうえで必要に応じて、

• 尿検査（感染や血尿の有無を確認）
• 残尿測定（排尿後に膀胱内に尿が残っていないか）
• 超音波検査（膀胱や腎臓、前立腺（男性のみ）の状態確認）

などを行うことがあります。

症状が強い場合や他の病気が疑われる場合は、CT、MRI、膀胱鏡などの追加検査を行うケースもあります。

治療方法

症状の程度や生活状況に合わせて組み合わせて行います。

生活指導

• 水分のとり方の調整
• カフェインやアルコールの控えめ
• 膀胱トレーニング
• 骨盤底筋体操

など、日常生活の見直しから始めることがあります。

薬物療法

抗コリン薬（膀胱の過剰な収縮を抑える薬）や、β3受容体作動薬（膀胱をゆるめて尿をためやすくする薬）を用いて治療を行います。

受診の目安

次のような場合は、一度受診をお勧めします。

• 急な尿意や頻尿が続いている
• 夜間に何度もトイレで目が覚める
• 外出が不安になるほど尿意が強い
• 我慢が難しく、生活に支障が出ている
• 市販薬や生活改善だけでは良くならない

「年齢のせいかな」と我慢される方も多いですが、早めに相談することで楽になるケースも少なくありません。

神経因性膀胱は、排尿に関わる神経の働きが乱れることで、膀胱や尿道の連動がうまくいかなくなる状態です。尿が出にくい、出し切れない、残尿感が強いといった症状として現れることがあります。

体の状態や背景によって症状の出方はさまざまで、日によって波が出ることもあります。排尿のタイミングがつかみにくい、排尿に時間がかかると感じる場合は、原因を整理することが大切です。

放置すると残尿が増え、違和感や感染につながる場合もあるため、気になる変化が続く場合は早めの確認が安心です。

当院で行う検査

神経因性膀胱が疑われる場合は、まず症状の経過や生活への影響について詳しくお伺いします。排尿のしづらさや残尿感の有無、排尿にかかる時間などを確認し、現在の状態を整理します。

• 排尿の出にくさ・残尿感の有無
• 症状が出始めた時期
• 日常生活への影響
• 服用中のお薬の確認

必要に応じて尿検査や超音波検査を行い、残尿量や膀胱の状態を評価します。
背景にある病気や神経の影響が疑われる場合は、追加検査を検討することもあります。

治療方法

症状の程度や生活状況に合わせて治療方針を決定します。主に排尿をスムーズにするためのお薬を使用しながら、残尿が多い場合は経過を見つつ治療内容を調整します。

薬物療法

• 膀胱の過緊張を抑える薬(β3刺激薬や抗コリン薬)
• 排尿を助けるお薬(ジスチグミン臭化物)
• 残尿を減らす目的のお薬(α1遮断薬)

生活指導

• 排尿のタイミングを整える工夫
• 水分摂取のバランス調整
• 排尿姿勢や腹圧のかけ方の見直し

症状が強い場合や改善が乏しい場合には、より詳しい評価が必要となることがあり、その際は適切な医療機関をご案内します。

受診の目安

• 尿が出にくい、出るまで時間がかかる
• 排尿後もスッキリしない感じが続く
• 尿が途中で途切れる
• 頻繁にトイレに行きたくなる
• 残尿感や違和感が続く

こうした症状が続く場合は、早めにご相談ください。状態を確認することで、今後の対策を立てやすくなります。

• 神経因性膀胱が疑われる場合
  尿が出にくい状態が続く、残尿感が強い、排尿に時間がかかる場合はご相談ください。
• 早めの受診が必要な場合
  尿がほとんど出ない状態や、強い下腹部の張り・痛みを伴う場合は、早めの受診をおすすめします。