口周りの荒れについて

口周りの荒れは、口のまわりを中心に赤みやブツブツ、かゆみなどが出る皮膚トラブルです。化粧品やスキンケア、マスクによる刺激、外用薬の使い方などが関係することがあり、良くなったり悪くなったりを繰り返すことがあります。自己判断でケアを続けると長引くこともあるため、原因を見極めた治療が大切です。

原因

• 口周りの皮膚の刺激による湿疹
• 口囲皮膚炎
• カンジダ性口囲皮膚炎

悪化させる要因

口周りの荒れは、皮膚への刺激や生活習慣などが重なって起こることが多いと考えられています。主に次のような要因が関係します。

• 化粧品・スキンケア用品の刺激
  洗顔料や化粧品、クレンジングなどが刺激となり、皮膚のバリア機能が低下することがあります。
• 外用薬の影響
  外用薬の使用状況によって、症状が出たり長引いたりする場合があります。
• マスクや摩擦
  マスクの着用による蒸れやこすれが刺激となり、症状を悪化させることがあります。
• 乾燥や皮膚のバリア機能低下
  乾燥によって皮膚が敏感になり、炎症が起こりやすくなります。
• 生活習慣・体調の変化
  睡眠不足やストレス、体調不良などが影響することもあります。

原因が複数重なっているケースも多く、状態に合わせた対応が必要です。

口周りの荒れの治療

口周りの荒れは、皮膚の状態や原因を確認したうえで治療を行います。炎症を抑えるだけでなく、悪化の原因となる刺激を減らすことが重要です。

外用薬（塗り薬）

皮膚の炎症や赤みを抑えるため、外用薬を使用します。症状や部位に応じて使い分けます。

• ステロイド外用薬
• 抗菌薬な内服薬や外用薬
• 抗真菌薬

使用方法や期間は状態によって異なるため、指示に沿って継続することが大切です。

スキンケア指導

治療と同時に、日常のスキンケアの見直しも重要です。

• 洗いすぎを避けたやさしい洗顔
• 刺激の少ないスキンケアへの切り替え
• 口周りをこすらない工夫

スキンケアを見直すことで、症状の改善と再発予防につながります。

日常生活での注意点

口周りの皮膚は刺激を受けやすいため、日常生活での工夫が大切です。

• 洗顔時は強くこすらず、やさしく洗う
• 化粧品やスキンケアは必要最小限にする
• マスクによる蒸れや摩擦に注意する
• 乾燥を防ぐため、適切な保湿を行う
• 睡眠不足やストレスをためないようにする

刺激を減らし、皮膚の回復を助けることが重要です。

円形脱毛症について

円形脱毛症は、頭皮などの毛が円形または楕円形に抜ける脱毛症です。突然抜けた部分に気づくことが多く、痛みやかゆみなどの自覚症状がない場合もあります。免疫のはたらきが毛根周囲に影響し、毛が抜けやすくなると考えられています。軽症で自然に改善することもありますが、範囲が広がったり繰り返したりすることもあるため、早めの評価と適切な治療が大切です。

円形脱毛症の主な種類

単発型

1か所に円形の脱毛斑ができるタイプで、比較的軽症のことが多いです。

多発型

脱毛斑が複数できるタイプで、範囲が広がったり新しい脱毛斑が増えたりすることがあります。

全頭型・汎発型

頭部全体、または体毛まで広範囲に脱毛が及ぶタイプです。経過をみながら治療方針を検討します。

原因と悪化させる要因

円形脱毛症は、ひとつの原因だけで起こるとは限らず、体質や生活環境などが関係すると考えられています。主に次のような要因が挙げられます。

• 免疫の関与（自己免疫）
  本来は体を守る免疫が毛根周囲に影響し、毛の成長が妨げられて抜けやすくなると考えられています。
• 体質（遺伝的素因・アレルギー体質など）
  ご家族に円形脱毛症がある方や、アトピー性皮膚炎などのアレルギー体質をお持ちの方でみられることがあります。
• ストレスや体調の変化
  強いストレス、睡眠不足、疲労、体調不良などがきっかけになる場合があります。
• 頭皮への刺激
  過度な摩擦や強い引っ張りなど、頭皮への刺激が続くと状態が悪化することがあります。

円形脱毛症は経過に個人差があり、原因がはっきりしないケースも少なくありません。状態に合わせて適切に対応することが大切です。

円形脱毛症の治療

円形脱毛症は、状態や広がり方に応じて治療方針を決めていきます。軽症で自然に改善することもありますが、進行している場合は早めに治療を開始することが大切です。

外用薬（塗り薬）

毛根周囲の炎症を抑える目的で、外用薬を使用します。症状や部位に応じて、適切な薬を選択します。

• ステロイド外用とフロジン液（カルプロニウム塩化物）外用

内服薬

• 一般的な内服薬としては、セファランチンやグリチロンなど

局所治療

• ステロイドの局所注射
• 液体窒素による、冷凍凝固療法

その他の治療

急速に進行したり、重症の方には、ステロイド内服やＪＡＫ阻害薬オルミエントを投与致します。

日常生活での注意点

頭皮への刺激を減らし、体調を整えることが、症状の安定につながります。次の点に注意しましょう。

• 頭皮を強くこすらず、刺激の少ない洗髪を心がける
• きつい結び方など、髪を強く引っ張る髪型を避ける
• 睡眠不足や疲労をためないよう生活リズムを整える
• ストレスが続く場合は休養を意識し、無理をしすぎない

日々のケアを継続しながら、経過をみていくことが大切です。

ニキビ（尋常性ざ瘡）について〈保険診療〉

ニキビ（尋常性ざ瘡）は、毛穴に皮脂や角質がたまり、炎症を起こすことで発症する皮膚の病気です。思春期に多くみられますが、大人になってからも繰り返しできることがあり、年齢を問わず悩まれる方が少なくありません。
ニキビは放置すると悪化したり、治ったあとに跡が残ったりすることもあるため、早めの適切な治療が大切です。

ニキビができる原因

ニキビは、いくつかの要因が重なって発症します。
主な原因として、皮脂の分泌増加、毛穴の詰まり、アクネ菌の増殖が関係しています。

• 皮脂の分泌が多くなること
  思春期やホルモンバランスの影響で皮脂が増えると、毛穴が詰まりやすくなります。
• 毛穴の詰まり
  古い角質が毛穴の出口をふさぐことで、皮脂が外に排出されにくくなります。
• アクネ菌の増殖
  毛穴の中でアクネ菌が増えると炎症が起こり、赤く腫れたニキビになります。

これらに加えて、生活習慣の乱れ、ストレス、睡眠不足、スキンケアの方法なども悪化の要因になります。

ニキビ治療

ニキビは「皮膚の病気」として、保険診療で治療を行うことができます。
治療では、今あるニキビを治すだけでなく、新しいニキビをできにくくすることを目標とします。

外用薬（塗り薬）

症状に応じて、以下のような薬を使用します。

• 毛穴の詰まりを改善する薬（ディフェリン / ベピオ / デュアック / エピデュオ）
• アクネ菌の増殖を抑える薬（抗菌薬）

ニキビの状態や部位に合わせて、薬を使い分けます。

内服薬

炎症が強い場合や数が多い場合には、内服薬が、とても効果的です。

• 抗菌薬（ミノサイクリン / ビブラマイシン / ロキシスロマイシンなど）
• 抗真菌薬（イトラコナゾールなど）
• 漢方薬（清上防風湯 / 十味敗毒湯 / 桂枝茯苓丸など）
• ビタミン剤
• 保険治療で、コントロール困難ならば、イソトレチノイン（自費治療）

必要最小限の使用を行い、症状に応じて調整します。

その他の治療

• 腫れたニキビの中身を出す「面皰圧出処置」
• 炎症を鎮静化させるための赤外線治療器「ヒーライト」

自費治療

重症ニキビには、レーザーフェイシャルやピーリングがオススメです。

スキンケア指導

治療と同時に、日常のスキンケアも重要です。

• 洗いすぎない正しい洗顔方法
• 皮膚の状態に合ったノンコメドジェニック
• ニキビを触ったり潰したりしないこと

こうしたケアを続けることで、治療効果を高めることができます。

日常生活での注意点

ニキビを悪化させないためには、治療とともに生活習慣の見直しも大切です。

• 規則正しい生活を心がける
• 睡眠をしっかりとる
• ストレスをため込まない

小さな積み重ねが、ニキビの改善につながります。

アトピー性皮膚炎について

アトピー性皮膚炎は、かゆみをともなう湿疹が良くなったり悪くなったりをくり返す皮膚の病気です。
乾燥肌やアレルギー体質、環境刺激などが重なって起こると考えられています。乳児から大人まで幅広い年代でみられ、適切なスキンケアと治療を続けることで症状を安定させることができます。

原因と悪化させる要因

アトピー性皮膚炎の原因は一つではなく、以下の要因が組み合わさって起こります。

• 皮膚のバリア機能の低下
  皮膚が乾燥しやすく刺激に弱いため、外からの刺激物が入り込みやすく炎症が起こりやすくなります。
• アレルギー体質
  ダニ、ハウスダスト、花粉、動物、食べ物などが影響することがあります。
• 環境要因
  汗、ストレス、乾燥、暑さ・寒さ、衣類の摩擦などが悪化のきっかけになります。

治療について

スキンケア

• 皮膚を保湿し、乾燥を防ぐ
• 刺激の少ない石けん・化粧品の使用
• 入浴後すぐの保湿が効果的

外用薬

• ステロイド外用薬：炎症をしっかり抑える基本治療
• 外用薬：プロトピック / モイゼルト / コレクチム / ブイタマーなど

内服治療

• 抗アレルギー薬：シクロスポリン

生物学的製剤

重症例には、デュピルマブ（デュピクセント）やミチーガ（ネモリズマブ）も使用します。

日常生活で気をつけたいこと

• スキンケア（洗浄 + 保湿）をしっかり行う
• 爪は短く整え、皮膚をかかない工夫をする
• 汗をかいたら、早めに洗い流す
• 衣類は綿素材など刺激の少ないものを選ぶ
• 室内を清潔に保ち、ダニ・ホコリを減らす
• ストレス・睡眠不足に気をつける